長期血糖維持在8毫摩爾每升左右可能導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。血糖控制不佳主要與視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)損傷、心血管疾病、傷口愈合延遲等后果相關(guān)。
血糖長期高于正常范圍會持續(xù)損傷微血管，增加視網(wǎng)膜病變概率，表現(xiàn)為視力模糊或視物變形。高血糖狀態(tài)下腎小球?yàn)V過負(fù)荷加重，可能引發(fā)蛋白尿甚至腎功能減退。持續(xù)高血糖還會損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致肢體麻木刺痛或感覺異常。血糖代謝異常加速動脈粥樣硬化進(jìn)程，顯著提升冠心病和腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。組織液高滲狀態(tài)會抑制白細(xì)胞功能，使皮膚破損后更易發(fā)生感染且愈合緩慢。
部分患者可能出現(xiàn)胃腸神經(jīng)病變引發(fā)便秘腹瀉交替，或出現(xiàn)體位性低血壓等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。長期血糖偏高還會造成牙周組織微循環(huán)障礙，增加牙齦炎和牙齒松動風(fēng)險(xiǎn)。血糖波動可能影響認(rèn)知功能，與阿爾茨海默病發(fā)病存在一定關(guān)聯(lián)。代謝記憶效應(yīng)意味著即使后期控制血糖，早期高血糖造成的損害仍可能持續(xù)進(jìn)展。
建議定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳，主食選擇低升糖指數(shù)的燕麥和糙米，烹飪方式以蒸煮為主避免煎炸。注意足部檢查預(yù)防糖尿病足，每年進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)電生理評估。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或體重持續(xù)下降時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片或胰島素注射液等藥物控制血糖。