腦室前部腫瘤切除術(shù)是針對(duì)腦室前部占位性病變的主要治療手段，適用于膠質(zhì)瘤、室管膜瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等病變。手術(shù)方式主要有開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)兩種，需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、大小及患者個(gè)體情況選擇術(shù)式。
開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)通過(guò)骨瓣開(kāi)顱直接暴露病變區(qū)域，適用于體積較大或血供豐富的腫瘤，可完整切除病灶并減少出血風(fēng)險(xiǎn)，但可能對(duì)周圍腦組織造成牽拉損傷。神經(jīng)內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)利用自然腔隙進(jìn)入腦室系統(tǒng)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但對(duì)術(shù)者操作技巧要求較高，更適合邊界清晰的中小型腫瘤。兩種術(shù)式均需術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航或超聲定位輔助，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性頭痛、嘔吐等腦脊液循環(huán)紊亂癥狀，多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。腫瘤完全切除后5年生存率因病理類型差異較大，低級(jí)別膠質(zhì)瘤可達(dá)60%以上，高級(jí)別腫瘤需配合放化療。
術(shù)后需保持頭高位30度臥床3-5天，監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量預(yù)防尿崩癥?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽和用力排便，3個(gè)月內(nèi)禁止游泳及高空作業(yè)。飲食以高蛋白、高維生素流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，每日鈉鹽攝入控制在4-6克。定期復(fù)查頭部MRI觀察腫瘤復(fù)發(fā)情況，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次，2年后可延長(zhǎng)至半年1次。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或肢體無(wú)力需立即就診。