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從去年開(kāi)始額頭兩側(cè)脫發(fā)

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

從去年開(kāi)始額頭兩側(cè)脫發(fā),可能與雄激素性脫發(fā)、精神壓力過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、內(nèi)分泌失調(diào)、斑禿等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、雄激素性脫發(fā)

雄激素性脫發(fā)是額角脫發(fā)最常見(jiàn)的原因之一,主要與遺傳及雄激素代謝有關(guān)?;颊唧w內(nèi)的雙氫睪酮作用于敏感毛囊,導(dǎo)致毛囊微型化,生長(zhǎng)周期縮短,從而出現(xiàn)發(fā)際線后移、額角頭發(fā)稀疏變細(xì)。該過(guò)程通常是進(jìn)行性的。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可遵醫(yī)囑使用米諾地爾搽劑、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物,對(duì)于藥物治療效果不佳者,可考慮毛發(fā)移植等手術(shù)方法。

二、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、高壓狀態(tài),可能觸發(fā)休止期脫發(fā),導(dǎo)致額角等區(qū)域頭發(fā)脫落增加。精神壓力會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致皮質(zhì)醇等激素水平升高,擾亂毛囊正常的生長(zhǎng)周期。改善方法包括調(diào)整心態(tài)、保證充足睡眠、進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽以緩解壓力。若自我調(diào)節(jié)困難,可尋求心理咨詢師的幫助進(jìn)行疏導(dǎo)。

三、營(yíng)養(yǎng)攝入不足

飲食不均衡,缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D及B族維生素等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,會(huì)影響毛囊細(xì)胞的正常代謝與頭發(fā)生長(zhǎng)。例如,鐵缺乏可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,減少毛囊供氧。改善脫發(fā)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適量增加攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、雞蛋,富含鐵的動(dòng)物肝臟、紅肉,以及富含鋅的堅(jiān)果和貝類(lèi)。

四、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,如甲狀腺功能減退或亢進(jìn)、多囊卵巢綜合征等,都可能引起彌漫性脫發(fā),包括額角區(qū)域。甲狀腺激素直接影響毛囊代謝,其異常會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)期毛囊比例下降。多囊卵巢綜合征則常伴隨雄激素水平升高。治療需針對(duì)原發(fā)病,例如甲狀腺功能減退可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,多囊卵巢綜合征可能需使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素。

五、斑禿

斑禿是一種自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身毛囊,導(dǎo)致突發(fā)性、局限性脫發(fā),可發(fā)生在包括額角在內(nèi)的任何有毛區(qū)域,脫發(fā)區(qū)邊界清晰。部分患者可自行恢復(fù),但易復(fù)發(fā)。治療目的在于控制免疫反應(yīng),促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng),可遵醫(yī)囑局部使用米諾地爾搽劑、鹵米松乳膏,或進(jìn)行局部糖皮質(zhì)激素注射,口服藥物如復(fù)方甘草酸苷片也常用于調(diào)節(jié)免疫。

針對(duì)額角脫發(fā),日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免過(guò)度燙染、拉扯頭發(fā),選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,洗頭時(shí)水溫不宜過(guò)高。梳頭時(shí)動(dòng)作輕柔,減少對(duì)頭皮的機(jī)械刺激。保證每日睡眠充足,避免熬夜。飲食上注重多樣化,確保營(yíng)養(yǎng)全面均衡,可適當(dāng)多攝入黑芝麻、核桃等傳統(tǒng)認(rèn)為有益頭發(fā)的食物,但需明確其不能替代藥物治療。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查如皮膚鏡、激素水平檢測(cè)等,以便制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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