鼻炎目前尚無絕對(duì)根治方法,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。主要干預(yù)方式包括避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療及手術(shù)治療等。
1、避免過敏原
過敏性鼻炎患者需明確并遠(yuǎn)離塵螨、花粉等致敏物質(zhì)。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床品,使用防螨罩。外出佩戴口罩可減少花粉接觸,寵物毛發(fā)過敏者建議限制寵物活動(dòng)區(qū)域。
2、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原,改善黏膜纖毛功能。每日1-2次,急性發(fā)作期可增加頻次。兒童需使用專用洗鼻器,沖洗時(shí)保持張口呼吸避免嗆咳。
3、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片緩解打噴嚏。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘者。藥物需遵醫(yī)囑長期規(guī)律使用。
4、免疫治療
針對(duì)塵螨等明確過敏原者可進(jìn)行3-5年舌下含服或皮下注射脫敏治療。通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,有效率約70%,需在過敏??票O(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
下鼻甲射頻消融術(shù)適用于頑固性鼻塞,后鼻孔閉鎖需行鼻內(nèi)鏡成形術(shù)。手術(shù)不能改變過敏體質(zhì),術(shù)后仍需配合藥物控制,適合解剖結(jié)構(gòu)異常合并藥物治療無效者。
鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,冬季注意保暖避免冷空氣刺激,飲食避免辛辣食物。加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)抵抗力,游泳時(shí)注意氯氣可能誘發(fā)癥狀。定期隨訪評(píng)估病情,建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,與醫(yī)生共同制定個(gè)性化管理方案。