鼻炎的治療目標(biāo)是控制癥狀、減少復(fù)發(fā),實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但醫(yī)學(xué)上通常不承諾“根治”。鼻炎的治療方法主要有避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療和手術(shù)治療。
一、避免接觸過敏原
對于過敏性鼻炎,首要且基礎(chǔ)的治療是識別并避免接觸過敏原。這屬于非藥物治療,干預(yù)強(qiáng)度最低。常見的吸入性過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑和霉菌?;颊呖赏ㄟ^保持室內(nèi)清潔、使用防螨床上用品、在花粉季節(jié)減少外出并佩戴口罩、避免飼養(yǎng)寵物等方式減少暴露。對于食物過敏引起的鼻部癥狀,則需要回避特定食物。這種方法雖然不能改變過敏體質(zhì),但能有效減少癥狀發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。
二、鼻腔沖洗
鼻腔沖洗是一種安全、有效的物理治療方法,適用于各種類型的鼻炎。使用生理鹽水或高滲鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,可以幫助清除鼻腔內(nèi)的分泌物、過敏原和炎性物質(zhì),減輕鼻黏膜水腫,改善鼻部癥狀。這種方法操作簡便,可作為一種輔助治療手段長期使用,尤其適合兒童和孕婦等對藥物使用有顧慮的人群。建議使用專門的鼻腔沖洗器,并遵循正確的沖洗方法和頻率。
三、藥物治療
藥物治療是控制鼻炎癥狀的核心手段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑、口服或鼻用抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等。例如,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑能有效減輕鼻腔炎癥;氯雷他定片、西替利嗪滴劑可快速緩解打噴嚏、流清涕;孟魯司特鈉咀嚼片常用于伴有哮喘的過敏性鼻炎。這些藥物能顯著控制癥狀,但多數(shù)需要規(guī)律使用才能維持療效,停藥后癥狀可能復(fù)發(fā)。
四、免疫治療
免疫治療,俗稱脫敏治療,是目前唯一可能改變過敏性疾病自然進(jìn)程的對因治療方法。它通過讓患者由低劑量開始,逐漸增加接觸過敏原提取物皮下注射或舌下含服,使免疫系統(tǒng)逐漸耐受,從而減輕甚至消除過敏癥狀。免疫治療療程較長,通常需要持續(xù)3至5年,主要適用于由塵螨、花粉等明確過敏原引起的、藥物治療效果不佳或不愿長期用藥的中重度過敏性鼻炎患者。這種方法有望在治療結(jié)束后長期維持療效,降低疾病復(fù)發(fā)概率。
五、手術(shù)治療
當(dāng)鼻炎經(jīng)過規(guī)范的藥物治療后,鼻塞等癥狀仍無改善,或存在明確的鼻腔結(jié)構(gòu)異常時,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)屬于較高強(qiáng)度的干預(yù)措施,目的并非根治鼻炎,而是解決因鼻炎導(dǎo)致的鼻腔阻塞或?yàn)樗幬锇l(fā)揮療效創(chuàng)造條件。常見術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,以改善通氣。對于某些類型的慢性鼻炎,也可選擇鼻后神經(jīng)切斷術(shù)等以降低神經(jīng)敏感性。手術(shù)治療后,通常仍需要配合藥物治療和生活方式管理來控制鼻黏膜的炎癥。
鼻炎的管理是一個長期過程,綜合治療與日常護(hù)理相結(jié)合至關(guān)重要。除了遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療外,患者應(yīng)注意生活環(huán)境的清潔,保持室內(nèi)空氣流通與適宜的濕度。在飲食上,保證營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,但對于明確過敏的食物需嚴(yán)格回避。堅持適度體育鍛煉,如慢跑、游泳等,有助于改善鼻腔通氣并調(diào)節(jié)免疫功能。同時,避免用力擤鼻,掌握正確的鼻腔沖洗方法,在季節(jié)交替或空氣質(zhì)量較差時做好防護(hù)。定期復(fù)查,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,是實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定控制、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。