嬰兒5天沒(méi)大便可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門(mén)、使用益生菌制劑、就醫(yī)檢查等方式處理。嬰兒便秘可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需增加哺乳次數(shù)，母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換為低聚糖配方奶粉，兩次喂奶間適當(dāng)喂5-10毫升溫水。已添加輔食的嬰兒需增加西梅泥、蘋(píng)果泥等富含膳食纖維的食物，減少香蕉、大米等可能加重便秘的食物攝入。
2、腹部按摩
以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部，每次5-10分鐘，每日2-3次。按摩時(shí)使用嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦，手法要輕柔緩慢，避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)段。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更好，即將嬰兒雙腿向腹部輕柔按壓后放松，重復(fù)10-15次。
3、溫水刺激肛門(mén)
用37℃左右的溫水浸濕棉柔巾，輕輕擦拭肛門(mén)周?chē)つw。也可將消毒后的體溫計(jì)蘸取嬰兒油，插入肛門(mén)1-2厘米緩慢旋轉(zhuǎn)刺激。操作前需修剪指甲避免劃傷，刺激后立即清潔臀部。該方法通過(guò)反射性引發(fā)排便反應(yīng)起效，但每周使用不超過(guò)2次。
4、使用益生菌制劑
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑。這些藥物需用40℃以下溫水或奶液沖服，避免與抗生素同服。益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善消化吸收功能，對(duì)乳糖不耐受引起的便秘尤為有效。
5、就醫(yī)檢查
若伴隨嘔吐、腹脹、血便、體重不增等癥狀，需排除先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部X線(xiàn)、鋇灌腸或甲狀腺功能檢測(cè)。先天性巨結(jié)腸需行肛門(mén)直腸測(cè)壓或全結(jié)腸切除術(shù)，甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉片替代治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒進(jìn)食、排便情況，觀察有無(wú)哭鬧等不適表現(xiàn)。保持適宜室溫避免著涼，每日進(jìn)行被動(dòng)操活動(dòng)四肢。便秘緩解后仍要維持膳食纖維攝入，逐步建立規(guī)律排便習(xí)慣。若嘗試家庭護(hù)理3天無(wú)效，或出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱等異常，須立即前往兒科就診。注意不要自行使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物，以免損傷嬰兒嬌嫩腸黏膜。