孩子白天不燒晚上發(fā)燒可能與生理性體溫波動、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等因素有關(guān)，可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療等方式干預(yù)。建議家長密切監(jiān)測體溫變化，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、生理性體溫波動
兒童基礎(chǔ)體溫在傍晚至夜間會自然升高0.3-0.5℃，若白天體溫正常而夜間不超過38℃，可能屬于生理現(xiàn)象。建議家長保持室內(nèi)溫度適宜，減少蓋被厚度，適當(dāng)補(bǔ)充水分觀察即可。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒易導(dǎo)致夜間發(fā)熱加重，可能與臥位時(shí)鼻腔充血有關(guān)。通常伴隨鼻塞、咽痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、連花清瘟顆粒等藥物，配合生理鹽水噴鼻緩解癥狀。
3、肺炎
細(xì)菌性肺炎常表現(xiàn)為弛張熱，夜間體溫可達(dá)39℃以上，伴隨咳嗽、呼吸急促。需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物治療。
4、尿路感染
嬰幼兒尿路感染可能僅表現(xiàn)為夜間發(fā)熱，需通過尿常規(guī)確診?？蛇x用頭孢地尼分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)注意會陰清潔，保證每日飲水量。
5、川崎病
持續(xù)5天以上發(fā)熱伴草莓舌、皮疹等癥狀需警惕該病。需住院接受丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片治療，延遲治療可能引發(fā)冠狀動脈病變。
家長應(yīng)記錄發(fā)熱規(guī)律和伴隨癥狀，體溫超過38.5℃時(shí)可使用退熱貼或溫水擦浴物理降溫，避免過度包裹衣物。發(fā)熱期間保證清淡飲食如米粥、蔬菜泥，補(bǔ)充電解質(zhì)水。若72小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀，須立即急診處理。退熱藥物使用間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次，切勿交替使用不同退熱藥。