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胃部劇烈疼痛疼得打滾是怎么回事

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號

胃部劇烈疼痛疼得打滾可能由急性胃炎、胃潰瘍穿孔、膽石癥、腸梗阻、急性胰腺炎等原因引起,需通過禁食補液、抑酸護胃、解痙止痛、手術(shù)干預等方式治療。

1、急性胃炎

急性胃炎多因進食不潔食物或過量飲酒誘發(fā),胃黏膜急性炎癥可導致痙攣性絞痛,常伴惡心嘔吐。治療需禁食并靜脈補充電解質(zhì),使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等藥物保護胃黏膜,疼痛劇烈時可肌注山莨菪堿注射液解痙。

2、胃潰瘍穿孔

長期胃潰瘍患者突發(fā)刀割樣劇痛可能為穿孔,腹肌緊張呈板狀腹,X線可見膈下游離氣體。需緊急手術(shù)修補穿孔,術(shù)前用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,術(shù)后聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

3、膽石癥

膽囊結(jié)石嵌頓在膽總管時可引發(fā)右上腹絞痛向右肩放射,伴黃疸發(fā)熱。輕癥用消旋山莨菪堿片解痙,嚴重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)前可服用熊去氧膽酸膠囊溶解細小結(jié)石。

4、腸梗阻

腸粘連或腫瘤導致的梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴停止排氣排便,腹部可見腸型。需禁食胃腸減壓,靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉預防感染,完全梗阻者需手術(shù)解除梗阻。

5、急性胰腺炎

暴飲暴食后中上腹持續(xù)劇痛向腰背放射,血淀粉酶顯著升高。治療需禁食胃腸減壓,靜脈滴注注射用生長抑素抑制胰酶分泌,疼痛明顯時可用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。

出現(xiàn)胃部劇痛時應立即停止進食,采取蜷曲體位緩解疼痛,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時攜帶既往胃鏡檢查報告。恢復期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低脂軟食,限制辛辣刺激食物攝入,規(guī)律作息有助于胃腸功能修復。若反復發(fā)作需定期復查胃鏡排除惡性病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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