感冒咳嗽晚上加重可能與體位改變、夜間迷走神經(jīng)興奮、空氣干燥、分泌物積聚、炎癥反應增強等因素有關。感冒咳嗽通常由病毒或細菌感染引起，表現(xiàn)為咽喉刺激、氣道敏感等癥狀。
1、體位改變
平躺時鼻腔分泌物易倒流至咽喉，刺激咳嗽反射。白天站立或坐立時分泌物多流向鼻腔后部，夜間平躺后重力作用導致分泌物積聚在咽喉，引發(fā)持續(xù)性咳嗽。可通過墊高枕頭緩解。
2、迷走神經(jīng)興奮
夜間副交感神經(jīng)占優(yōu)勢，支氣管平滑肌收縮加劇，氣道敏感性增高。迷走神經(jīng)興奮還會促進黏液分泌，進一步刺激咳嗽受體。保持臥室空氣流通有助于減輕癥狀。
3、空氣干燥
夜間關閉門窗導致濕度下降，干燥空氣使呼吸道黏膜脫水，纖毛運動減弱，痰液黏稠難以排出。使用加濕器維持50%-60%濕度可減少黏膜刺激。
4、炎癥反應
夜間皮質醇水平降低，炎癥介質如組胺、前列腺素釋放增多，導致氣道腫脹和敏感性增加。病毒感染后上皮細胞損傷也會暴露咳嗽受體。遵醫(yī)囑使用右美沙芬糖漿可抑制咳嗽中樞。
5、合并癥影響
若合并鼻竇炎或胃食管反流，夜間臥位時膿性分泌物或胃酸反流會直接刺激咽喉。鼻后滴漏綜合征患者晨起咳嗽明顯。需針對原發(fā)病使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進排痰。
感冒咳嗽患者夜間應保持室內濕度適宜，避免接觸冷空氣或刺激性氣味，睡前用生理鹽水漱口清潔咽喉，飲食以溫軟易消化為主，避免辛辣油膩食物加重黏膜刺激。若咳嗽持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)黃綠色膿痰、胸痛等癥狀，需及時排查支氣管炎、肺炎等繼發(fā)感染，在醫(yī)生指導下使用阿奇霉素分散片等藥物治療，兒童患者家長需注意觀察呼吸頻率和體溫變化。