肋骨骨折可通過影像學檢查結合臨床癥狀判定，主要有胸部X線片、CT掃描、體格檢查、疼痛評估、病史詢問等方式。
1、胸部X線片
胸部X線片是診斷肋骨骨折的基礎檢查手段，能夠清晰顯示骨折線及移位情況。對于單純性肋骨骨折，X線片的檢出率較高，但需注意肋軟骨骨折或輕微裂紋可能無法顯影。檢查時通常需要拍攝正位和斜位片以提高準確性。
2、CT掃描
CT掃描對肋骨骨折的診斷敏感性優(yōu)于X線，尤其適用于復雜骨折、多發(fā)性骨折或疑似合并內臟損傷的情況。三維重建技術能立體呈現骨折形態(tài)，幫助評估骨折端移位程度及是否刺傷胸膜。對于肥胖患者或X線顯示不清的病例應優(yōu)先選擇CT檢查。
3、體格檢查
體格檢查可發(fā)現局部壓痛、骨擦感或異?；顒拥鹊湫腕w征。醫(yī)生會通過觸診確定壓痛點，聽診排查是否合并氣胸。擠壓試驗陽性提示可能存在多根肋骨骨折，但需謹慎操作避免加重損傷。呼吸運動受限和咳嗽痛也是常見臨床表現。
4、疼痛評估
肋骨骨折疼痛具有定位明確、隨呼吸咳嗽加重的特點。疼痛評分工具可量化評估程度，VAS評分超過5分需警惕嚴重骨折。疼痛放射至肩背部可能提示合并膈肌損傷，服用非甾體抗炎藥后無緩解需進一步檢查。
5、病史詢問
詳細詢問外傷史是診斷的重要環(huán)節(jié)，包括受傷機制、受力方向和即時癥狀。高處墜落傷易導致多發(fā)性骨折，老年人輕微外傷即可發(fā)生骨折。既往骨質疏松病史會顯著增加骨折風險，長期咳嗽患者可能出現病理性骨折。
疑似肋骨骨折時應避免劇烈運動和胸部按壓，使用多頭帶固定可減輕呼吸疼痛，建議采取半臥位休息。恢復期需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質蛋白和鈣質，適度進行呼吸訓練防止肺不張。若出現呼吸困難、咯血或發(fā)熱等癥狀應立即就醫(yī)，排除血氣胸等嚴重并發(fā)癥。定期復查影像學評估愈合進度，老年患者需同時進行骨密度檢測。