胰腺癌被稱為“癌中之王”主要與其早期癥狀隱匿、惡性程度高、治療效果差、生存率極低等特點有關(guān)。胰腺癌的發(fā)病可能與長期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、高脂飲食、糖尿病等因素相關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦、消化不良等癥狀。
1、早期診斷困難
胰腺位于腹腔深處，早期腫瘤體積較小時難以通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)。多數(shù)患者出現(xiàn)明顯癥狀時已處于中晚期，影像學(xué)檢查如超聲、CT等可能因腸道氣體干擾影響檢出率。早期缺乏特異性癥狀，易被誤診為胃腸疾病或腰椎問題。
2、惡性程度極高
胰腺癌細(xì)胞具有極強的侵襲性和轉(zhuǎn)移能力，確診時約半數(shù)患者已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤可快速侵犯周圍血管、神經(jīng)及鄰近器官，手術(shù)切除難度大。病理類型以導(dǎo)管腺癌為主，對放化療敏感性差，易產(chǎn)生治療耐藥。
3、治療手段有限
手術(shù)切除是唯一可能根治的方式，但僅適用于20%的早期患者。常用術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)等，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高。化療藥物如吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等療效有限，靶向治療選擇少。
4、預(yù)后極差
未經(jīng)治療的晚期患者生存期通常僅3-6個月，接受綜合治療后5年生存率不足10%。即使成功手術(shù)，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率仍超過80%。腫瘤進(jìn)展迅速，易引發(fā)惡病質(zhì)、肝功能衰竭等多系統(tǒng)衰竭。
5、危險因素復(fù)雜
除遺傳性胰腺炎等明確遺傳因素外，長期吸煙者患病風(fēng)險增加2-3倍。慢性胰腺炎患者癌變概率顯著升高，糖尿病既是風(fēng)險因素也可能是早期表現(xiàn)。高動物脂肪飲食、肥胖、酗酒等均與發(fā)病相關(guān)。
預(yù)防胰腺癌需戒煙限酒、控制體重，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、無痛性黃疸等癥狀時須及時就診，高危人群可考慮超聲內(nèi)鏡篩查。治療期間需保證足夠熱量攝入，選擇易消化食物減輕胰腺負(fù)擔(dān)，適當(dāng)活動維持肌肉量。術(shù)后患者需長期隨訪，監(jiān)測血糖及營養(yǎng)狀況。