甲狀腺T3、T4偏低可通過調整飲食、補充營養(yǎng)素、藥物治療、定期復查、中醫(yī)調理等方式改善。甲狀腺功能減退通常由碘缺乏、自身免疫損傷、藥物影響、垂體病變、甲狀腺術后等因素引起。
1、調整飲食
增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，每日食鹽可選用加碘鹽。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質。保證優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉供應，限制高膽固醇食物。烹飪時減少高溫油炸以保留食材營養(yǎng)。
2、補充營養(yǎng)素
在醫(yī)生指導下補充硒酵母片、維生素D滴劑等輔助制劑。缺鐵患者可配合琥珀酸亞鐵片，貧血者加用葉酸片。需注意營養(yǎng)素補充需與左甲狀腺素鈉片間隔4小時服用，避免影響藥物吸收。
3、藥物治療
常用左甲狀腺素鈉片替代治療，如優(yōu)甲樂、雷替斯等。橋本甲狀腺炎患者可聯(lián)合使用甲狀腺片。垂體性甲減需先治療原發(fā)病。用藥期間需定期監(jiān)測TSH水平，根據(jù)結果調整劑量。
4、定期復查
初期每4-6周復查甲狀腺功能，穩(wěn)定后每6-12個月隨訪。妊娠期患者需每月檢測，老年人需關注血脂、心電圖變化。復查時應包含F(xiàn)T3、FT4、TSH、TPOAb等全套指標。
5、中醫(yī)調理
脾腎陽虛證可用金匱腎氣丸，氣血兩虛證適用十全大補丸。艾灸關元、足三里等穴位可改善代謝。中藥需與西藥間隔2小時服用，避免藥物相互作用。中醫(yī)治療需在正規(guī)醫(yī)療機構進行。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。冬季注意保暖，適度進行八段錦、散步等溫和運動。出現(xiàn)嗜睡、體重驟增、聲音嘶啞等癥狀加重時應及時復診。備孕女性需提前調整TSH至2.5mIU/L以下，妊娠期間不可擅自停藥。所有治療均需在內分泌科醫(yī)生指導下進行，不可自行增減藥物劑量。