老年人膀胱結石可通過生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術、開放手術等方式治療。膀胱結石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等因素有關，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。

1、生活干預

每日飲水量保持在2000毫升以上有助于稀釋尿液并促進小結石排出。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動物蛋白攝入可降低結石復發(fā)風險。適度增加柑橘類水果攝入有助于尿液堿化，但需避免過量維生素C補充。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？捎糜谡{(diào)節(jié)尿液酸堿度，適用于尿酸結石患者。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的結石排出。頭孢克肟分散片適用于合并尿路感染的情況，需配合尿培養(yǎng)結果使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的單純性結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。治療前需評估心肺功能，術后可能出現(xiàn)血尿和腎絞痛。該方法無須住院但需重復進行，碎石成功率與結石成分和位置有關。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

采用鈥激光或氣壓彈道碎石設備，通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結石。適用于合并前列腺增生或膀胱憩室的結石患者，可同期處理下尿路梗阻。術后需留置導尿管1-3天，并發(fā)癥包括尿道損傷和尿路感染。

5、開放手術

恥骨上膀胱切開取石術適用于直徑超過30毫米的結石或合并膀胱惡性腫瘤的情況。手術創(chuàng)傷較大但取石徹底，需評估患者全身狀況及麻醉風險。術后需膀胱沖洗并預防性使用抗生素，住院時間約5-7天。

老年膀胱結石患者應定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況，合并糖尿病者需嚴格控制血糖。日常保持會陰清潔，避免長時間憋尿，出現(xiàn)排尿中斷或尿頻加重應及時就診。術后建議每3個月檢測尿常規(guī)和腎功能，根據(jù)結石成分調(diào)整飲食結構，限制濃茶和咖啡攝入量。