膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、飲食因素等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結(jié)石自然排出?？蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶、咖啡等含草酸高的飲料。對于直徑小于5毫米的結(jié)石，單純增加飲水量配合適度跳躍運(yùn)動可能有效。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石，復(fù)方金錢草顆粒具有利尿排石功效。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于結(jié)石直徑小于1厘米且無嚴(yán)重梗阻的情況。

3、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑1-2厘米的膀胱結(jié)石。治療后需配合藥物和大量飲水幫助碎石排出。該方式創(chuàng)傷小但可能需多次治療，對胱氨酸結(jié)石效果較差。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石

采用膀胱鏡經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎并取出結(jié)石。適用于直徑2-4厘米的結(jié)石或體外碎石失敗者。術(shù)后可能需留置導(dǎo)尿管1-3天，存在尿路感染風(fēng)險。

5、開放手術(shù)

恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于巨大結(jié)石、多發(fā)結(jié)石或合并膀胱憩室等情況。手術(shù)創(chuàng)傷較大但取石徹底，術(shù)后需留置膀胱造瘺管，恢復(fù)期較長。需嚴(yán)格預(yù)防術(shù)后感染和出血并發(fā)癥。

膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果等堿性食物。避免長時間憋尿，適度運(yùn)動有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石是否復(fù)發(fā)以及排尿功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。