宮外孕可能對生育能力造成影響,但具體影響程度需根據(jù)輸卵管損傷情況、治療方式及個體恢復(fù)能力綜合判斷。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起。
宮外孕即異位妊娠,指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,90%以上發(fā)生于輸卵管。若輸卵管未破裂且通過藥物保守治療如甲氨蝶呤注射液成功,輸卵管結(jié)構(gòu)基本保留,后續(xù)生育能力受影響較小。但若發(fā)生輸卵管破裂需緊急手術(shù)如腹腔鏡下輸卵管切除術(shù),單側(cè)輸卵管切除會降低自然受孕概率約50%,雙側(cè)切除則需依賴輔助生殖技術(shù)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性異位妊娠或術(shù)后盆腔粘連,導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。術(shù)后6個月內(nèi)需嚴(yán)格避孕,并通過輸卵管造影評估對側(cè)輸卵管通暢度。反復(fù)宮外孕史、存在慢性盆腔炎或輸卵管積水者,再次異位妊娠概率可達(dá)10%-25%,建議孕前進(jìn)行詳細(xì)生殖系統(tǒng)評估。
建議宮外孕治療后定期復(fù)查婦科超聲及激素水平,避免吸煙酗酒等損害輸卵管功能的行為。備孕前可進(jìn)行排卵監(jiān)測及輸卵管通液檢查,必要時考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)。術(shù)后補(bǔ)充葉酸及維生素E有助于改善生殖系統(tǒng)微環(huán)境,適度有氧運(yùn)動如瑜伽可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致盆腔充血。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少反式脂肪酸攝入。