腦癱患者用藥需嚴(yán)格避免神經(jīng)毒性藥物、加重肌張力異常藥物及肝腎功能損害藥物。主要禁忌包括苯二氮?類鎮(zhèn)靜劑、部分抗癲癇藥、氨基糖苷類抗生素、中樞性肌松藥以及含鋁鎂的抗酸劑等。腦癱屬于非進(jìn)行性腦損傷綜合征，藥物選擇需綜合考慮運動障礙類型與共患病情況。
1、苯二氮?類鎮(zhèn)靜劑
地西泮片、艾司唑侖片等苯二氮?類藥物可能加重腦癱患者的肌張力低下或呼吸抑制。這類藥物通過增強γ-氨基丁酸神經(jīng)傳導(dǎo)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，但會干擾運動功能康復(fù)訓(xùn)練效果。合并癲癇發(fā)作的腦癱患者需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。
2、部分抗癲癇藥物
苯巴比妥片、撲米酮片等傳統(tǒng)抗癲癇藥可能加重共濟失調(diào)型腦癱的運動協(xié)調(diào)障礙。此類藥物具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，長期使用可能影響認(rèn)知功能發(fā)育。新型抗癲癇藥如左乙拉西坦片對運動功能影響較小，但需監(jiān)測肝功能異常等不良反應(yīng)。
3、氨基糖苷類抗生素
硫酸慶大霉素注射液、阿米卡星注射液等氨基糖苷類藥物具有耳毒性和腎毒性，腦癱患兒應(yīng)盡量避免使用。這類藥物可能損傷前庭神經(jīng)和耳蝸毛細(xì)胞，加重已有聽覺障礙或平衡功能障礙。必須使用時需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度及腎功能指標(biāo)。
4、中樞性肌松藥
鹽酸乙哌立松片、替扎尼定片等肌松藥物可能加重痙攣型腦癱的吞咽困難和呼吸肌無力。雖然這類藥物可暫時緩解肌肉痙攣，但會抑制脊髓反射弧，影響運動功能代償訓(xùn)練。臨床使用需配合康復(fù)治療師評估吞咽功能。
5、含鋁鎂抗酸劑
鋁碳酸鎂咀嚼片、氫氧化鋁凝膠等抗酸劑長期使用可能導(dǎo)致腦癱患者鈣磷代謝紊亂。腦癱患兒常合并營養(yǎng)不良和骨質(zhì)疏松，鋁離子蓄積會加重骨骼發(fā)育異常。胃食管反流癥狀明顯者建議選用質(zhì)子泵抑制劑替代治療。
腦癱患者用藥需定期評估藥物相互作用及不良反應(yīng)，避免使用影響認(rèn)知發(fā)育或運動功能的藥物。日常護(hù)理應(yīng)注意維持合理營養(yǎng)狀態(tài)，補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松?？祻?fù)訓(xùn)練期間需監(jiān)測藥物對肌張力的影響，及時調(diào)整治療方案。所有藥物使用均須在神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行增減藥量或更換藥物。