腎結(jié)石的形成病因主要包括代謝異常、尿路梗阻、感染及飲食因素等，治療方式需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題可導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)濃度升高。草酸鈣結(jié)石是最常見類型，與維生素D過量或甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿，需限制高草酸食物如菠菜，并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、尿路梗阻
先天性輸尿管狹窄或前列腺增生會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，促使晶體沉積形成磷酸銨鎂結(jié)石。此類結(jié)石易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱和排尿困難。解除梗阻需通過輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、尿路感染
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)升高尿液pH值，形成鳥糞石。這類結(jié)石生長(zhǎng)迅速且易復(fù)發(fā)，需用鹽酸左氧氟沙星片控制感染，必要時(shí)配合乙酰半胱氨酸泡騰片溶解結(jié)石基質(zhì)。
4、飲食因素
長(zhǎng)期高鈉、高蛋白飲食會(huì)增加尿鈣排泄，而水分?jǐn)z入不足會(huì)使尿液濃縮。建議每日飲水2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，可配合金錢草沖劑輔助排石。
5、遺傳傾向
胱氨酸尿癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致胱氨酸結(jié)石，兒童期即可發(fā)病。此類患者需終身低蛋白飲食，使用青霉胺片減少胱氨酸排泄，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日均勻飲水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)減少堅(jiān)果攝入，尿酸結(jié)石患者需控制海鮮用量。出現(xiàn)突發(fā)性腰部劇痛或血尿時(shí)需立即就醫(yī)。