肺癌術(shù)后化療方案需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況綜合制定,主要方案包括含鉑雙藥化療、靶向治療輔助化療、免疫治療聯(lián)合化療等。
含鉑雙藥化療是肺癌術(shù)后最常用的方案,通常采用順鉑或卡鉑聯(lián)合吉西他濱、培美曲塞等藥物,適用于II-III期非小細(xì)胞肺癌患者。靶向治療輔助化療適用于驅(qū)動基因陽性患者,如EGFR突變者可選擇奧希替尼聯(lián)合化療。免疫治療聯(lián)合化療適用于PD-L1高表達(dá)患者,常用帕博利珠單抗聯(lián)合化療方案。對于小細(xì)胞肺癌局限期術(shù)后患者,依托泊苷聯(lián)合順鉑是標(biāo)準(zhǔn)方案。部分高齡或體能較差患者可采用單藥化療或減量化療方案。
肺癌術(shù)后化療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,多攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。保持適度運動如散步、太極拳等有氧運動,避免劇烈運動。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)骨髓抑制需及時處理。保持良好心態(tài),保證充足睡眠,避免感染?;熼g歇期可進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理,但需與主治醫(yī)生溝通用藥方案。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全部化療周期,不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。