肺癌患者選擇化療需綜合考慮腫瘤類型、分期、身體狀況及藥物敏感性等因素，化療方案需由腫瘤科醫(yī)生評估后制定。
化療前需完善病理診斷和基因檢測，明確肺癌病理類型及驅動基因狀態(tài)。非小細胞肺癌患者若存在EGFR、ALK等基因突變，可能優(yōu)先選擇靶向治療而非化療。小細胞肺癌對化療敏感度高，通常以鉑類聯(lián)合依托泊苷作為一線方案?；颊咝柙u估心肺功能、肝腎功能及骨髓儲備情況，化療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應等副作用，需提前制定預防措施?；熤芷谝话銥?-6個療程，每2-3周進行一次，治療期間需定期復查血常規(guī)和影像學評估療效。
老年患者或合并基礎疾病者需調整藥物劑量，PS評分≥2分的患者可能無法耐受標準方案。既往接受過放療的患者需注意放射性肺炎風險，免疫檢查點抑制劑聯(lián)合化療時需警惕免疫相關性不良反應?；熌退幒罂赏ㄟ^二次活檢明確耐藥機制，部分患者可嘗試抗血管生成藥物或參加臨床試驗。化療期間應加強營養(yǎng)支持，預防性使用止吐藥和升白針，出現(xiàn)Ⅲ級以上毒性反應需及時調整方案。
肺癌患者化療期間需保持高蛋白飲食，每日攝入適量魚肉蛋奶和新鮮蔬菜水果，避免生冷刺激食物。治療期間注意口腔清潔，飯后用生理鹽水漱口預防口腔潰瘍。適度進行散步等低強度運動，但白細胞低下時需減少外出。定期監(jiān)測體溫，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向應立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風，避免接觸感染源，家屬需協(xié)助記錄不良反應發(fā)生時間和程度。心理上可通過正念訓練緩解焦慮，加入病友互助組織獲取社會支持，治療間隙可進行中醫(yī)調理改善體質。