心力衰竭患者使用利尿劑的主要目的是通過減少體內(nèi)潴留的液體，緩解心臟負擔(dān)和水腫癥狀。利尿劑有助于排出多余水分和鈉離子，改善呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)，是心衰基礎(chǔ)治療的重要環(huán)節(jié)。
心力衰竭時心臟泵血功能下降，導(dǎo)致血液淤積在肺循環(huán)和體循環(huán)中。液體從血管滲入組織間隙形成水腫，肺部淤血會引發(fā)呼吸困難。利尿劑通過抑制腎小管對鈉和水的重吸收，增加尿液生成，直接減少血管內(nèi)液體容量。呋塞米等袢利尿劑能快速減輕肺淤血，緩解急性癥狀。氫氯噻嗪等噻嗪類利尿劑則適用于慢性心衰的長期管理。液體負荷減輕后，心臟前負荷降低，心肌耗氧量減少，有助于改善心功能。
過度利尿可能引起電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥，或?qū)е卵萘坎蛔?。托拉塞米等保鉀利尿劑可減少鉀流失風(fēng)險。醫(yī)生會根據(jù)每日體重變化、尿量及電解質(zhì)水平調(diào)整劑量?；颊咝璞O(jiān)測尿量、記錄體重，出現(xiàn)肌無力或心悸應(yīng)及時就醫(yī)。限鹽飲食配合利尿治療能更好控制液體潴留，每日鈉攝入應(yīng)控制在2000毫克以下。
心衰患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑，避免自行增減藥量。日常需保持適度活動，避免長時間靜坐加重水腫。若出現(xiàn)利尿劑抵抗或腎功能惡化，可能需要聯(lián)合使用血管擴張劑或正性肌力藥物。定期復(fù)查心功能及電解質(zhì)水平對調(diào)整治療方案至關(guān)重要。