肺炎一開始的癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、咳痰、胸痛、呼吸困難等。肺炎可能是由細菌、病毒、支原體、真菌等病原體感染引起的，建議患者及時就醫(yī)。
1、咳嗽
肺炎初期通常會出現(xiàn)咳嗽癥狀，多為刺激性干咳，隨著病情發(fā)展可能轉(zhuǎn)為咳痰?？人钥赡芘c病原體刺激呼吸道黏膜有關(guān)，常伴隨咽喉癢感。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)黃綠色痰液，需警惕細菌性肺炎。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，避免自行使用強力鎮(zhèn)咳藥。
2、發(fā)熱
肺炎早期常見低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-39℃之間。病毒性肺炎可能出現(xiàn)驟起高熱，而老年人或免疫力低下者可能表現(xiàn)為體溫不升。發(fā)熱時可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀?？膳浜衔锢斫禍?，若體溫超過38.5℃需在醫(yī)生指導下使用布洛芬混懸液等退熱藥物。
3、咳痰
發(fā)病2-3天后可能出現(xiàn)白色黏液痰，細菌感染時可轉(zhuǎn)為黃綠色膿性痰，肺炎鏈球菌感染可能出現(xiàn)鐵銹色痰。咳痰量與性狀變化有助于判斷病原體類型，但需通過痰培養(yǎng)確診?；颊呖蛇m量增加溫水攝入，配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進排痰，避免用力咳痰導致胸痛加重。
4、胸痛
約半數(shù)患者會出現(xiàn)患側(cè)胸部刺痛，咳嗽或深呼吸時加劇，多因炎癥累及胸膜所致。胸痛部位通常與肺炎病變位置一致，需與心絞痛等疾病鑒別?？刹扇』紓?cè)臥位減輕疼痛，嚴重時醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物，但需排除心肌梗死等急重癥。
5、呼吸困難
當肺部炎癥范圍較大時，可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，嬰幼兒常見三凹征。這與肺泡換氣功能下降有關(guān)，嚴重者可進展為急性呼吸窘迫綜合征。需立即吸氧并住院治療，必要時使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應。
肺炎患者應保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風2-3次。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等，避免辛辣刺激性食物。注意觀察體溫、呼吸頻率變化，記錄24小時痰液性狀與量?；謴推诳蛇M行呼吸操訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，但需避免劇烈運動。若癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)意識模糊、血壓下降等表現(xiàn)，須立即急診救治。