男性睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛或放射痛,可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸紅腫熱痛、陰囊皮膚發(fā)紅,嚴(yán)重時(shí)伴隨寒戰(zhàn)高熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,表現(xiàn)為附睪硬結(jié)壓痛并向腹股溝放射。急性期可見(jiàn)陰囊皮膚水腫,慢性期可能觸及附睪纖維化結(jié)節(jié)??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為陰囊墜脹感且久站后加重,可能觸及蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)12小時(shí)需睪丸固定術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)域,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴血尿??赏ㄟ^(guò)超聲定位結(jié)石位置,直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓止痛,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期可冰敷緩解腫脹,慢性疼痛可用40℃左右溫水坐浴。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿,須立即就診泌尿外科排查急重癥。