睪丸疼痛可能由外傷、感染、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、墜脹感、放射痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。睪丸疼痛可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式處理。

一、外傷

睪丸區(qū)域受到直接撞擊、擠壓等外力作用可能導(dǎo)致局部軟組織挫傷、血腫甚至睪丸破裂，從而引發(fā)急性疼痛。這種疼痛通常較為劇烈，可能伴有明顯的腫脹和瘀斑。處理措施以休息和緊急處理為主，受傷初期可進(jìn)行局部冷敷以減少出血和腫脹，受傷48小時(shí)后可考慮熱敷促進(jìn)血腫吸收。若疼痛嚴(yán)重或懷疑有睪丸破裂，應(yīng)立即就醫(yī)。

二、感染

細(xì)菌或病毒感染泌尿生殖系統(tǒng)可能引發(fā)附睪炎、睪丸炎或前列腺炎，這些炎癥是導(dǎo)致睪丸疼痛的常見(jiàn)病理原因。感染可能與尿路感染、性傳播疾病或全身性感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、觸痛明顯，可能伴有發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊等，同時(shí)需要充分休息、抬高陰囊并避免性活動(dòng)。

三、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指精索內(nèi)的蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲，多見(jiàn)于左側(cè)，因靜脈血液回流不暢導(dǎo)致睪丸局部溫度升高和代謝產(chǎn)物堆積，從而引起墜脹樣疼痛。疼痛常在長(zhǎng)時(shí)間站立、行走后加重，平臥休息后減輕，可能伴有患側(cè)睪丸體積縮小。輕度者可穿專(zhuān)用內(nèi)褲托起陰囊，避免久站和重體力勞動(dòng)；癥狀明顯或影響生育功能時(shí)，可考慮進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

四、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，由于睪丸與精索發(fā)生軸向旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致其血供突然中斷。發(fā)病常與先天性解剖異常有關(guān)，多見(jiàn)于青少年，表現(xiàn)為突發(fā)性的睪丸劇痛，疼痛可向腹股溝及下腹部放射，常伴有惡心、嘔吐和陰囊紅腫。治療的關(guān)鍵在于盡快恢復(fù)睪丸血供，發(fā)病初期可嘗試手法復(fù)位，但最主要的治療方式是緊急手術(shù)探查并行睪丸復(fù)位固定術(shù)，若扭轉(zhuǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致睪丸壞死，則需行睪丸切除術(shù)。

五、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤是相對(duì)少見(jiàn)的導(dǎo)致睪丸疼痛的原因，但屬于嚴(yán)重疾病。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)壓迫組織或侵犯神經(jīng)，引起睪丸無(wú)痛性或持續(xù)性鈍痛、墜痛，可能伴有睪丸無(wú)痛性腫大、質(zhì)地變硬。睪丸腫瘤的確切病因尚不完全清楚，可能與遺傳、隱睪等因素有關(guān)。治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)病理類(lèi)型和分期，術(shù)后可能需配合放療、化療，常用化療藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液等。

出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)，首先應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇寬松透氣的內(nèi)褲，減少對(duì)局部的壓迫和摩擦。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多喝水以促進(jìn)新陳代謝。若疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀，必須立即就醫(yī)明確診斷，不可自行濫用止痛藥，以免掩蓋病情延誤治療。定期進(jìn)行自我檢查，關(guān)注睪丸大小、形狀和質(zhì)地的變化，有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。