乳腺癌早期癥狀主要有無痛性乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)可通過乳腺自檢、超聲或鉬靶篩查確診，建議高危人群定期體檢。
1、無痛性乳房腫塊
早期乳腺癌最典型表現(xiàn)為單側(cè)乳房出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊，觸診時(shí)活動(dòng)度較差。腫塊通常無壓痛感，可能與乳腺增生結(jié)節(jié)混淆，但后者多伴有周期性疼痛。若腫塊持續(xù)存在超過1個(gè)月或逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)行乳腺超聲或穿刺活檢。
2、乳頭溢液
非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕，尤其是自發(fā)性、持續(xù)性溢液。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌可能導(dǎo)致此癥狀，可通過乳管鏡檢查明確病因。溢液顏色從透明到褐色均可能提示病變，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
3、皮膚凹陷
腫瘤侵犯Cooper韌帶會(huì)導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)酒窩樣凹陷，形似橘皮樣改變。此癥狀在手臂上舉時(shí)更明顯，可能伴隨局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需與乳腺炎鑒別，后者多有劇烈疼痛和發(fā)熱等感染征象。
4、乳頭內(nèi)陷
短期內(nèi)出現(xiàn)的乳頭回縮或偏斜可能是腫瘤牽拉乳管所致，區(qū)別于先天性乳頭內(nèi)陷?？赡馨殡S乳頭表面糜爛、結(jié)痂等濕疹樣改變，需排查佩吉特病。自查時(shí)可觀察乳頭對(duì)稱性及擠壓后的復(fù)位情況。
5、腋窩淋巴結(jié)腫大
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)時(shí)，可觸及質(zhì)硬、融合的腫大淋巴結(jié)。早期多為孤立性腫大，晚期可能固定粘連。需與炎癥性淋巴結(jié)炎區(qū)分，后者常有觸痛和近期感染史。超聲引導(dǎo)下穿刺可明確性質(zhì)。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩區(qū)域。40歲以上人群每1-2年做乳腺鉬靶檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可結(jié)合核磁共振。保持規(guī)律作息、控制體重、避免過量飲酒有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)盡早就診乳腺外科，避免延誤診斷時(shí)機(jī)。日常選擇無鋼圈舒適文胸，減少局部壓迫。