乳腺癌早期可能出現(xiàn)乳頭溢液、乳房腫塊、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象，早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治愈率。
1、乳頭溢液
非妊娠期單側(cè)乳頭出現(xiàn)血性、漿液性或水樣溢液需警惕?？赡芘c導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軘U(kuò)張癥相關(guān)，部分患者伴有乳房脹痛。臨床需結(jié)合乳腺超聲或鉬靶檢查鑒別，必要時(shí)行乳管鏡檢查。
2、乳房腫塊
無(wú)痛性單發(fā)腫塊是典型表現(xiàn)，質(zhì)地硬、邊界不清且活動(dòng)度差。腫塊多位于外上象限，觸診呈不規(guī)則形，可能與乳腺腺體增生或惡性腫瘤浸潤(rùn)有關(guān)。建議通過(guò)乳腺核磁共振進(jìn)一步評(píng)估。
3、皮膚改變
局部皮膚出現(xiàn)酒窩征或橘皮樣變，因腫瘤侵犯Cooper韌帶或淋巴回流受阻所致。部分患者伴隨毛孔凹陷，需與乳腺炎鑒別。皮膚活檢可輔助診斷。
4、乳頭內(nèi)陷
新發(fā)乳頭回縮或偏斜提示導(dǎo)管受侵，常見于中央?yún)^(qū)腫瘤?？赡馨橛腥闀瀰^(qū)濕疹樣改變，需排除佩吉特病。乳腺導(dǎo)管造影有助于明確病因。
5、腋窩淋巴結(jié)腫大
同側(cè)腋窩觸及質(zhì)硬淋巴結(jié)提示可能轉(zhuǎn)移，初期淋巴結(jié)可活動(dòng)，晚期融合固定。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢能明確性質(zhì)，前哨淋巴結(jié)活檢是分期金標(biāo)準(zhǔn)。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹順時(shí)針觸診全乳及腋窩區(qū)域；40歲以上女性每年接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲；保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食，控制動(dòng)物脂肪攝入，增加十字花科蔬菜攝??；避免長(zhǎng)期使用含雌激素化妝品，哺乳期堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)；出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)及時(shí)至乳腺?？凭驮\，完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。早期乳腺癌五年生存率超過(guò)90%，規(guī)范治療配合定期復(fù)查是關(guān)鍵。