晚上睡覺失眠可能由精神壓力過大、睡眠環(huán)境不佳、飲食不當(dāng)、激素水平紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、精神壓力過大

長(zhǎng)期處于焦慮、緊張等情緒中會(huì)導(dǎo)致大腦皮層過度興奮，影響褪黑素分泌周期。典型表現(xiàn)為入睡困難或早醒，可能伴隨心悸、出汗。建議通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片、勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜類藥物。

2、睡眠環(huán)境不佳

光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝或室溫不適會(huì)干擾睡眠生理節(jié)律。常見癥狀為睡眠淺、易驚醒。需保持臥室黑暗安靜，使用遮光窗簾和耳塞，將室溫控制在20-24攝氏度。避免使用電子設(shè)備，床墊硬度以中等偏硬為宜。

3、飲食不當(dāng)

晚間攝入咖啡因、酒精或高糖食物會(huì)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒、多夢(mèng)。睡前4小時(shí)應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶，晚餐選擇小米粥、香蕉等含色氨酸的食物。胃腸不適者可服用健胃消食片、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等助消化藥物。

4、激素水平紊亂

更年期女性雌激素下降或甲狀腺功能異常會(huì)改變睡眠結(jié)構(gòu)。特征為潮熱盜汗伴睡眠中斷。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲功五項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果使用雌二醇凝膠、左甲狀腺素鈉片、谷維素片等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

不安腿綜合征、睡眠呼吸暫停等疾病會(huì)直接破壞睡眠連續(xù)性?？赡艹霈F(xiàn)肢體抽動(dòng)、夜間窒息感。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，確診后可選擇普拉克索片、無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，嚴(yán)重者需行懸雍垂腭咽成形術(shù)。

建立固定起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘，即使周末也建議保持相同作息。午后避免小睡超過30分鐘，晚餐后適度散步促進(jìn)消化。臥室僅用于睡眠和親密行為，形成條件反射。記錄睡眠日記幫助識(shí)別誘因，包含就寢時(shí)間、覺醒次數(shù)、日間狀態(tài)等要素。若自我調(diào)節(jié)無效持續(xù)2周以上，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評(píng)估。