晚上睡覺老失眠可能由心理壓力、不良睡眠習慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起，可通過調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、中醫(yī)調理等方式緩解。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁或過度思慮會導致大腦皮層持續(xù)興奮，影響褪黑素分泌周期。典型表現為入睡困難、夜間頻繁覺醒，可能伴隨心悸、出汗等癥狀。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解情緒，嚴重時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類藥物，但需避免長期依賴。
2、不良睡眠習慣
睡前使用電子設備、日間補覺過長、作息不規(guī)律會擾亂生物鐘。這類情況通常表現為睡眠淺、早醒，白天出現頭暈、注意力下降。需固定起床時間，避免午睡超過30分鐘，睡前2小時停止高強度腦力活動，可嘗試飲用酸棗仁湯輔助安神。
3、環(huán)境干擾
光線過強、噪音污染、寢具不適等會降低睡眠質量。特征為睡眠片段化、多夢，可能伴隨頸部酸痛。建議使用遮光窗簾、白噪音機器，選擇硬度適中的乳膠枕，保持臥室溫度在20-24攝氏度。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常導致繼發(fā)性失眠?；颊叨喟橛性l(fā)病癥狀，如手抖、反酸、關節(jié)疼痛等。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者服用甲巰咪唑片，疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片，同時配合認知行為療法改善睡眠。
5、藥物副作用
部分降壓藥、抗抑郁藥、激素類藥物可能干擾睡眠結構。表現為服藥后出現異常清醒或噩夢增多。常見于含麻黃堿的感冒藥、氟西汀膠囊等。需咨詢醫(yī)生調整用藥時間或更換藥品，如將利尿劑改為早晨服用。
長期失眠者應記錄睡眠日記，包括入睡時間、覺醒次數、日間狀態(tài)等，就診時提供詳細資料。晚餐避免油膩辛辣食物，可食用小米粥、香蕉等含色氨酸的食物。每日進行30分鐘有氧運動，但睡前3小時不宜劇烈活動。若調整生活方式后仍持續(xù)失眠超過1個月，需到神經內科或睡眠?？婆挪槠髻|性疾病。