睡覺時老心慌可能與情緒波動、睡眠姿勢不當(dāng)、甲狀腺功能亢進、心律失常、心肌缺血等原因有關(guān)。心慌通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸急促等癥狀，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
1、情緒波動
情緒波動可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，引起心慌。長期處于焦慮、緊張或抑郁狀態(tài)時，交感神經(jīng)興奮性增高，容易在夜間出現(xiàn)心悸癥狀。建議通過冥想、深呼吸等方式放松情緒，必要時可尋求心理疏導(dǎo)。
2、睡眠姿勢不當(dāng)
俯臥或左側(cè)臥位可能壓迫心臟，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致心慌感。仰臥位或右側(cè)臥位更適合心臟功能正常運轉(zhuǎn)。枕頭過高也可能導(dǎo)致頸部血管受壓，建議選擇高度適中的枕頭并保持正確睡姿。
3、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素分泌過多會加快心率，夜間安靜時心慌癥狀更明顯?？赡馨殡S多汗、手抖、體重下降等癥狀。確診需檢查甲狀腺功能，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
4、心律失常
房顫、室性早搏等心律失常疾病易在夜間發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)心慌、心跳不規(guī)律。動態(tài)心電圖檢查可明確診斷，治療藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
5、心肌缺血
冠狀動脈供血不足時，平臥位可能加重心臟負荷，引發(fā)心絞痛伴心慌。常見于高血壓、高血脂患者，典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛。需進行冠脈造影檢查，藥物可選擇硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等。
建議保持規(guī)律作息，睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。臥室環(huán)境應(yīng)安靜舒適，溫度適宜。若心慌頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥等癥狀，應(yīng)及時進行心電圖、心臟超聲等檢查。日?？蛇m當(dāng)進行有氧運動增強心肺功能，飲食注意低鹽低脂，控制體重在正常范圍。