睡覺(jué)時(shí)感到心慌可能與體位性低血壓、焦慮情緒、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)或胃食管反流等因素有關(guān)。心慌通常表現(xiàn)為心悸、胸悶或呼吸急促，需結(jié)合具體誘因判斷。
1、體位性低血壓
平臥后突然起身可能引發(fā)短暫性腦供血不足，導(dǎo)致心慌伴頭暈。建議調(diào)整起床速度，避免快速體位變化。日?？稍黾铀?jǐn)z入，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭10-15厘米。若頻繁發(fā)作需排查貧血或自主神經(jīng)功能紊亂。
2、焦慮情緒
長(zhǎng)期壓力或睡前過(guò)度思慮會(huì)激活交感神經(jīng)，出現(xiàn)心率增快、出汗等表現(xiàn)。可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解，必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。建立規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量。
3、心律失常
房顫、室性早搏等疾病可能導(dǎo)致夜間陣發(fā)性心悸，常伴脈搏不齊。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制心律。避免攝入咖啡因和酒精等誘發(fā)因素。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高易出現(xiàn)靜息心動(dòng)過(guò)速，同時(shí)伴體重下降、手抖等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺激素水平，常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片治療。限制含碘食物攝入，定期復(fù)查甲狀腺功能。
5、胃食管反流
夜間胃酸反流刺激食管可能引發(fā)反射性心慌，多伴燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食，使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可減少反流發(fā)生。
記錄心慌發(fā)作的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。避免睡前飲用濃茶或咖啡，保持臥室環(huán)境安靜舒適。若每周發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)暈厥、胸痛等嚴(yán)重癥狀，需立即到心血管內(nèi)科就診。日?？赏ㄟ^(guò)冥想、溫水泡腳等方式放松身心，控制血壓血糖在正常范圍。