甲亢患者長(zhǎng)期服用抗甲狀腺藥物可能引發(fā)藥物性甲減，但通常為可逆性過程。藥物性甲減主要與過量用藥、個(gè)體敏感性或橋本甲狀腺炎合并存在有關(guān)，需通過定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整治療方案。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片通過抑制甲狀腺激素合成控制甲亢，但藥物劑量過大或療程過長(zhǎng)可能過度抑制甲狀腺功能，導(dǎo)致促甲狀腺激素升高、游離甲狀腺素降低，表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加等甲減癥狀。部分患者存在甲狀腺自身抗體陽(yáng)性，藥物可能加速甲狀腺組織破壞，誘發(fā)永久性甲減。橋本甲狀腺炎患者因甲狀腺儲(chǔ)備功能下降，更易在藥物治療后出現(xiàn)甲減。藥物性甲減多發(fā)生于治療初期3-6個(gè)月，及時(shí)減量或停藥后甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)。少數(shù)合并甲狀腺萎縮或嚴(yán)重自身免疫損傷者可能需終身甲狀腺激素替代治療。
甲亢患者用藥期間應(yīng)每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)甲減癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥量；日常注意避免高碘食物干擾藥效，規(guī)律作息減少甲狀腺負(fù)荷；若確診永久性甲減，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片并定期隨訪，避免自行停藥導(dǎo)致甲狀腺功能波動(dòng)。妊娠期甲亢患者更需密切監(jiān)測(cè)，防止藥物性甲減影響胎兒發(fā)育。