腳跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應力性骨折等原因引起，可通過休息、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳跟疼最常見的原因之一，主要表現(xiàn)為早晨起床或長時間休息后邁出第一步時疼痛明顯。足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織，過度使用或長時間站立可能導致其發(fā)炎。疼痛通常位于腳跟內(nèi)側，可能伴隨足弓疼痛。治療包括休息、冰敷、拉伸運動和穿戴支撐性鞋墊。嚴重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨質(zhì)增生，常與足底筋膜炎同時存在。長期足底筋膜牽拉刺激跟骨骨膜，導致鈣鹽沉積形成骨刺。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，行走或站立時加重。X線檢查可明確診斷。治療以緩解癥狀為主，包括減少負重活動、使用緩沖鞋墊、體外沖擊波治療。疼痛嚴重時可短期使用洛索洛芬鈉片或?qū)σ阴０被悠?/p>
3、跟腱炎
跟腱炎是連接小腿肌肉和跟骨的肌腱發(fā)生炎癥，常見于跑步或跳躍運動愛好者。疼痛位于腳跟后方，可能伴隨局部腫脹和僵硬感。晨起或運動后癥狀加重。治療包括休息、冰敷、跟腱拉伸鍛煉和穿戴抬高腳跟的鞋墊。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或口服布洛芬緩釋膠囊。慢性病例可能需要物理治療或手術治療。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎是腳跟后方滑囊的炎癥，常由鞋子摩擦或壓力引起。表現(xiàn)為腳跟后方紅腫熱痛，穿鞋時不適感明顯。治療需更換寬松舒適的鞋子，避免局部受壓。急性期可冰敷并抬高患肢。醫(yī)生可能建議使用吲哚美辛栓或局部注射治療。慢性反復發(fā)作的病例可能需要手術切除滑囊。
5、應力性骨折
跟骨應力性骨折多見于運動員、軍人等長期負重人群，由反復微小創(chuàng)傷累積導致。疼痛逐漸加重，負重時明顯，休息后緩解。早期X線可能無異常，需MRI確診。治療需要完全休息6-8周，使用拐杖避免負重。嚴重不愈合的骨折可能需要石膏固定或手術治療?？祻推陂g應補充鈣和維生素D，可使用碳酸鈣D3片或阿法骨化醇軟膠囊。
預防腳跟疼需注意選擇合適的鞋子，避免穿鞋底過薄或過硬的鞋子；控制體重減輕足部負擔；運動前充分熱身，運動后適當拉伸；避免長時間站立或行走；出現(xiàn)疼痛及時休息，可嘗試冰敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過兩周或嚴重影響行走，應及時就醫(yī)檢查，排除嚴重病變。日?？蛇M行足底筋膜拉伸鍛煉：坐位伸直腿，用毛巾繞住前腳掌向身體方向牽拉，保持30秒，重復3-5次。飲食上可多攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。