干活腳跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、過度疲勞或外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟部刺痛、晨起時(shí)疼痛加重等癥狀。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見于長(zhǎng)時(shí)間站立或行走的人群。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步時(shí)最明顯，活動(dòng)后可能減輕。治療包括減少負(fù)重活動(dòng)、穿戴足弓支撐鞋墊、局部冰敷，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的尖銳突起，可能刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛。X線檢查可確診，疼痛呈持續(xù)性針刺感，久站后加重。建議選擇軟底鞋并配合足跟墊緩沖壓力，急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏，頑固性疼痛需考慮體外沖擊波治療。

3、跟腱炎

跟腱炎因跟腱反復(fù)牽拉損傷引起，表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)處腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，采用跟腱拉伸訓(xùn)練，疼痛期可使用酮洛芬凝膠外涂，夜間穿戴支具保持跟腱伸展位。

4、過度疲勞

長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重勞動(dòng)可能導(dǎo)致足跟脂肪墊萎縮或肌肉勞損，產(chǎn)生鈍痛感。建議勞動(dòng)間隙抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)，每日用溫水泡腳緩解疲勞，必要時(shí)更換具有緩沖功能的工作鞋。

5、外傷因素

足跟部直接撞擊可能造成跟骨挫傷或微小骨折，疼痛伴隨局部淤青。急性期應(yīng)停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，嚴(yán)重腫脹需就醫(yī)排除骨折。

日常應(yīng)注意選擇鞋底柔軟有彈性的鞋子，避免穿硬底鞋長(zhǎng)時(shí)間行走；每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾保持30秒；控制體重減輕足部負(fù)荷，勞動(dòng)時(shí)定時(shí)休息放松足部；若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時(shí)至骨科就診排查其他病變。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類，有助于軟組織修復(fù)。