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膝關節(jié)突然疼痛是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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膝關節(jié)突然疼痛可能與運動損傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、運動損傷

劇烈運動或意外撞擊可能導致膝關節(jié)周圍韌帶、肌肉拉傷或挫傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫痛,配合彈性繃帶加壓包扎。48小時后轉為熱敷促進血液循環(huán)。

2、骨關節(jié)炎

中老年人群常見退行性病變,關節(jié)軟骨磨損引發(fā)炎癥反應。晨起關節(jié)僵硬感明顯,活動時伴隨摩擦音。建議減少爬樓梯等負重活動,醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。超重者需控制體重減輕關節(jié)負荷。

3、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)腔,常見于第一跖趾關節(jié)和膝關節(jié)。發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛癥狀顯著,夜間疼痛加劇。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。長期控制需使用非布司他片調節(jié)尿酸。

4、半月板損傷

膝關節(jié)扭轉動作易導致半月板撕裂,表現(xiàn)為關節(jié)交鎖感和彈響。輕度損傷可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,嚴重者需行關節(jié)鏡下半月板修整術??祻推诮ㄗh佩戴護膝穩(wěn)定關節(jié),避免深蹲和跳躍動作。

5、滑膜炎

關節(jié)滑膜受感染或刺激產生炎性滲出,導致關節(jié)腫脹積液。結核性滑膜炎伴隨低熱盜汗,需抗結核治療;創(chuàng)傷性滑膜炎可抽取積液后注射醋酸潑尼松龍注射液。日常注意膝關節(jié)保暖,使用微波理療儀促進炎癥吸收。

膝關節(jié)突發(fā)疼痛期間應避免長時間站立行走,睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食注意補充鈣質和維生素D,可選擇牛奶、西藍花等食物。急性疼痛超過3天不緩解或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時,需及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因??祻碗A段可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練增強股四頭肌力量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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