膝關(guān)節(jié)突然彎曲疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)突然彎曲疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷通常由劇烈運(yùn)動(dòng)或膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)引起,表現(xiàn)為彎曲時(shí)劇痛伴彈響。急性期需佩戴護(hù)膝限制活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。若發(fā)生交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年,晨起僵硬且上下樓梯疼痛加重。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng),超重者需減重。可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
3、韌帶拉傷
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)急停動(dòng)作,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期應(yīng)冰敷并支具固定,使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、邁之靈片控制腫脹。完全斷裂需韌帶重建手術(shù),術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
4、滑膜炎
滑膜炎癥多因過(guò)度勞損或感染導(dǎo)致,可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。限制行走距離,采用微波理療促進(jìn)積液吸收。必要時(shí)關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,配合口服滑膜炎顆粒、艾瑞昔布片、馬栗種子提取物片。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)夜間突發(fā)劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作期需低嘌呤飲食,禁用酒精。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片,慢性期需持續(xù)控制血尿酸水平。
膝關(guān)節(jié)疼痛期間應(yīng)避免深蹲、爬山等加重負(fù)荷的動(dòng)作,選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。注意腿部保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)核磁共振或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。日??裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D,肥胖患者需制定科學(xué)減重計(jì)劃以降低關(guān)節(jié)壓力。