膝關(guān)節(jié)后面疼痛可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘繩肌肌腱炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。

1、腘窩囊腫

腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方常見(jiàn)的囊性腫物，可能與關(guān)節(jié)液滲出或滑膜增生有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為腘窩處腫脹、按壓疼痛，屈膝時(shí)癥狀加重。確診需結(jié)合超聲或核磁共振檢查。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥，較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。

2、半月板損傷

半月板后角撕裂會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)后方刺痛，尤其在下蹲或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)明顯。多由運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變導(dǎo)致，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。

3、韌帶拉傷

腘繩肌或后交叉韌帶過(guò)度牽拉可引起膝關(guān)節(jié)后側(cè)銳痛，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)前熱身不足或突然發(fā)力。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹和活動(dòng)受限。早期應(yīng)冰敷并佩戴護(hù)膝，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，恢復(fù)期需逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。

4、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)退行性變可能刺激后方滑膜和關(guān)節(jié)囊，表現(xiàn)為晨起僵硬和鈍痛，久坐后起身時(shí)加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)功能，配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。

5、腘繩肌肌腱炎

長(zhǎng)期跑步或登山可能引發(fā)腘繩肌止點(diǎn)炎癥，疼痛集中于膝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)，拉伸時(shí)癥狀明顯。觸診可發(fā)現(xiàn)肌腱增粗和壓痛。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng)，使用依托考昔片控制炎癥，局部沖擊波治療有助于肌腱修復(fù)。

膝關(guān)節(jié)后方疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲或爬樓梯，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。日?？蔁岱筇弁床课淮龠M(jìn)血液循環(huán)，但急性損傷48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷防止腫脹加重。