新生兒三天沒拉大便可能是正常的,也可能是異常情況。若新生兒精神狀態(tài)良好、吃奶正常、無腹脹嘔吐,通常屬于正?,F(xiàn)象。若伴隨哭鬧不安、拒奶、腹部膨隆等癥狀,則需警惕病理因素。
母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)數(shù)日不排便的情況,這與母乳易消化吸收、殘渣少有關(guān)。部分新生兒因腸道蠕動慢或胎便排凈后腸道菌群未完全建立,也可能出現(xiàn)短暫排便間隔延長。觀察新生兒若無不適表現(xiàn),腹部柔軟,體重增長穩(wěn)定,可繼續(xù)觀察。
異常情況多見于先天性巨結(jié)腸、腸梗阻等疾病。先天性巨結(jié)腸患兒因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣,糞便淤積在近端結(jié)腸。腸梗阻可能由腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等急癥引起,常伴隨膽汁性嘔吐、血便等危重表現(xiàn)。若新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、脫水征象或排便時痛苦哭鬧,需立即就醫(yī)。
家長可輕柔按摩新生兒腹部促進(jìn)腸蠕動,以臍部為中心順時針方向按摩5-10分鐘。哺乳母親應(yīng)保持飲食均衡,適量增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。配方奶喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉,避免過濃或過稀。記錄每日排便次數(shù)、性狀及新生兒反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時咨詢兒科醫(yī)生。注意會陰部清潔,排便后使用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。