腎臟是位于腹膜后脊柱兩側的成對實質(zhì)性器官，左右各一，形似蠶豆，主要功能包括生成尿液、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡及分泌激素。腎臟由外層的皮質(zhì)和內(nèi)層的髓質(zhì)構成，基本功能單位是腎單位，每個腎臟約含100萬個腎單位。
1、腎臟位置
腎臟位于第12胸椎至第3腰椎水平的腹膜后間隙，右腎因肝臟壓迫略低于左腎約1-2厘米。腎臟上極平第11-12胸椎，下極達第2-3腰椎，體表投影在豎脊肌外側緣與第12肋夾角處。腎臟后方有腰大肌和膈肌，前方右側鄰接肝右葉和結腸肝曲，左側毗鄰胃底、胰尾和結腸脾曲。
2、腎臟結構
腎臟外層為皮質(zhì)，內(nèi)含腎小球和近曲小管；內(nèi)層髓質(zhì)由10-18個腎錐體組成，錐體尖端形成腎乳頭突入腎小盞。每個腎單位包括腎小體和腎小管，腎小體由腎小球及鮑曼氏囊構成，腎小管分為近曲小管、髓袢和遠曲小管。腎臟血管系統(tǒng)由腎動脈分支為葉間動脈、弓形動脈和小葉間動脈，最終形成入球小動脈供應腎小球。
3、濾過功能
腎小球通過機械屏障和電荷屏障完成血漿濾過，每日濾過量約180升，形成原尿。濾過膜由毛細血管內(nèi)皮細胞、基底膜和足細胞構成，有效阻止血細胞和大分子蛋白質(zhì)通過。腎小球濾過率是評估腎功能的核心指標，正常值為90-120毫升/分鐘。
4、重吸收功能
近曲小管主動重吸收原尿中100%的葡萄糖、氨基酸以及85%的鈉離子和水，髓袢通過逆流倍增機制濃縮尿液，遠曲小管在醛固酮調(diào)節(jié)下進行鈉鉀交換。每日最終排出尿量僅1-2升，占原尿量的1%，99%的水分和有用物質(zhì)被重吸收回血液。
5、內(nèi)分泌功能
腎臟分泌促紅細胞生成素刺激骨髓造血，腎小球旁器分泌腎素啟動腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)血壓。近端小管細胞將維生素D轉化為活性形式1，25-二羥維生素D3，促進鈣磷吸收。腎臟還能生成前列腺素、緩激肽等血管活性物質(zhì)。
保持每日1500-2000毫升飲水量有助于腎臟排泄代謝廢物，避免高鹽飲食可減輕腎臟負擔。定期監(jiān)測血壓和血糖能預防腎損傷，出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、尿量異?；蛩[時應及時就醫(yī)檢查腎功能。健康成年人建議每年進行尿常規(guī)和血肌酐檢測，早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變。