甲狀腺功能減退癥可通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物治療，配合飲食調(diào)整、規(guī)律作息等生活方式干預(yù)改善癥狀。
1、藥物治療
左甲狀腺素鈉片是臨床常用替代治療藥物，能有效補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素，改善代謝緩慢、畏寒等癥狀。甲狀腺片含有T3和T4兩種激素成分，適用于部分頑固性甲減患者。用藥期間需定期監(jiān)測TSH水平，避免過量導(dǎo)致藥物性甲亢。合并貧血者可聯(lián)合維生素B12片，存在高脂血癥時需加用阿托伐他汀鈣片。
2、飲食調(diào)整
適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，但橋本甲狀腺炎患者需控制碘量。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉，有助于改善甲狀腺激素合成。限制高脂肪、高糖食物以避免體重過度增加，同時注意補(bǔ)充硒元素，可通過食用巴西堅果、牡蠣等實(shí)現(xiàn)。
3、作息管理
保持每日7-8小時睡眠，避免熬夜加重代謝負(fù)擔(dān)。晨起后適度活動促進(jìn)血液循環(huán)，午間可安排短時間休息緩解疲勞。冬季注意保暖，尤其手足部位需穿戴保暖用品，防止低溫加重畏寒癥狀。
4、運(yùn)動干預(yù)
選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每周3-5次，每次20-30分鐘為宜。運(yùn)動前后做好熱身和拉伸，避免劇烈運(yùn)動引發(fā)心悸。水中運(yùn)動對關(guān)節(jié)壓力較小，適合合并骨質(zhì)疏松的患者。
5、中醫(yī)調(diào)理
脾腎陽虛型可選用金匱腎氣丸，氣血兩虛型適用十全大補(bǔ)丸。艾灸關(guān)元、足三里等穴位有助于溫陽散寒，每周2-3次，每次15-20分鐘。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證開具，常見基礎(chǔ)方含黃芪、黨參等補(bǔ)益藥材。
甲減患者需終身隨訪甲狀腺功能，初期每4-6周復(fù)查一次，穩(wěn)定后每6-12個月檢測TSH。日常避免卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物，外出時攜帶疾病識別卡。出現(xiàn)胸悶、意識模糊等粘液性水腫昏迷前兆時需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別低體溫、心動過緩等危象表現(xiàn)，冬季加強(qiáng)居家體溫監(jiān)測。妊娠期患者更需嚴(yán)格監(jiān)控激素水平，避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。