檢查是否有糖尿病通常需要檢測(cè)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素功能測(cè)定等項(xiàng)目。
1、空腹血糖
空腹血糖是診斷糖尿病的基礎(chǔ)指標(biāo)，要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食后采血。正常值通常低于6.1毫摩爾每升，若兩次檢測(cè)結(jié)果均達(dá)到或超過(guò)7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病。該檢查能反映基礎(chǔ)狀態(tài)下的血糖控制情況，但易受近期飲食或應(yīng)激因素干擾。
2、餐后2小時(shí)血糖
通過(guò)進(jìn)食75克葡萄糖或標(biāo)準(zhǔn)餐后2小時(shí)測(cè)量血糖水平，正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。該指標(biāo)能捕捉餐后血糖調(diào)節(jié)異常，對(duì)于空腹血糖正常但存在糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)的人群尤為重要。數(shù)值達(dá)到11.1毫摩爾每升以上具有診斷意義。
3、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，不受短期波動(dòng)影響。正常范圍為4%-5.6%，6.5%以上可輔助診斷糖尿病。該指標(biāo)適用于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果，但貧血等血液疾病可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
要求受檢者空腹飲用含75克葡萄糖溶液，分別檢測(cè)0小時(shí)、2小時(shí)血糖值。2小時(shí)血糖值超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)是診斷糖耐量受損的金標(biāo)準(zhǔn)，但操作較復(fù)雜且需多次采血。
5、胰島素功能測(cè)定
通過(guò)檢測(cè)空腹胰島素、C肽水平及胰島素釋放試驗(yàn)，評(píng)估胰島β細(xì)胞功能。該檢查適用于鑒別1型與2型糖尿病，或評(píng)估胰島素抵抗程度。典型1型糖尿病表現(xiàn)為胰島素分泌嚴(yán)重不足。
建議存在糖尿病家族史、超重或出現(xiàn)多飲多尿等癥狀的人群定期進(jìn)行血糖篩查。檢查前3天需保持正常飲食和作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激事件干擾結(jié)果。確診糖尿病后應(yīng)通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和定期監(jiān)測(cè)等方式綜合管理血糖，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物。日常需注意足部護(hù)理和并發(fā)癥篩查，每年檢查眼底及腎功能。