糖尿病患者需要檢查糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時血糖、尿微量白蛋白、眼底檢查等項目。

一、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是評估過去2至3個月平均血糖水平的關鍵指標，它反映了血糖的長期控制情況。這項檢查不受短期飲食或運動的影響，是國際公認的糖尿病診斷和管理標準之一。對于糖尿病患者，通常建議每3至6個月檢查一次，理想的控制目標需根據(jù)年齡、病程及并發(fā)癥情況由醫(yī)生個體化設定。糖化血紅蛋白水平過高提示血糖控制不佳，會增加糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥的風險。

二、空腹血糖

空腹血糖是指禁食8小時以上后測量的靜脈血漿葡萄糖濃度，是診斷糖尿病和評估基礎血糖水平的基本項目。正常值通常低于6.1毫摩爾每升，當空腹血糖達到或超過7.0毫摩爾每升時，結合臨床癥狀可診斷為糖尿病。這項檢查有助于了解胰島β細胞在基礎狀態(tài)下的功能，以及夜間至清晨時段的血糖控制情況。監(jiān)測空腹血糖對于調(diào)整晚餐前或睡前降糖藥物劑量具有重要指導意義。

三、餐后2小時血糖

餐后2小時血糖是從吃第一口飯開始計時，2小時后測量的血糖值，用于評估餐后血糖波動及胰島β細胞的儲備功能。餐后血糖升高是糖尿病早期的重要信號，也是心血管并發(fā)癥的獨立危險因素?？刂撇秃笱怯兄诮档吞腔t蛋白總體水平。監(jiān)測此指標對于選擇能針對性控制餐后高血糖的藥物，如α-糖苷酶抑制劑或速效胰島素類似物，具有重要參考價值。

四、尿微量白蛋白

尿微量白蛋白檢查是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的敏感指標。糖尿病腎病是常見的微血管并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為尿液中白蛋白排泄量輕微增加。定期進行尿微量白蛋白與肌酐比值檢查，可以在腎功能出現(xiàn)顯著下降前發(fā)現(xiàn)腎臟損害。一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要積極控制血糖和血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑類藥物進行干預，以延緩腎病進展。

五、眼底檢查

眼底檢查是通過檢眼鏡或眼底照相觀察視網(wǎng)膜血管及視神經(jīng)，是篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要方法。糖尿病視網(wǎng)膜病變是導致工作年齡人群失明的主要原因，早期可能無癥狀。確診2型糖尿病后應盡快進行首次眼底檢查，之后根據(jù)病情每年或每兩年復查。一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，需根據(jù)分期采取嚴格控制血糖血壓、視網(wǎng)膜激光光凝、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物或玻璃體切割手術等治療。

糖尿病患者應建立規(guī)律且全面的檢查計劃，這不僅是評估血糖控制效果的依據(jù)，更是早期發(fā)現(xiàn)和干預心、腦、腎、眼、足等重要器官并發(fā)癥的關鍵。除了上述核心項目，根據(jù)病情，醫(yī)生還可能建議檢查血脂、肝腎功能、心電圖、頸動脈超聲以及神經(jīng)傳導速度測定等。日常生活中，患者需堅持均衡飲食，限制精制碳水化合物和飽和脂肪的攝入，增加蔬菜和全谷物的比例。結合自身情況，在醫(yī)生指導下進行規(guī)律的有氧運動和抗阻訓練，有助于改善胰島素敏感性。同時，學習并堅持自我血糖監(jiān)測，記錄血糖值、飲食和運動情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供準確信息。保持足部清潔干燥，每日檢查雙足，預防糖尿病足的發(fā)生。保持積極樂觀的心態(tài)，與醫(yī)療團隊良好溝通，是長期穩(wěn)定控制病情、提高生活質(zhì)量的基礎。