前幾天頭暈惡心嘔吐今天又出現(xiàn)眩暈可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、低血糖反應、腦供血不足等因素有關。眩暈可通過體位訓練、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈
頭部位置變化時誘發(fā)短暫眩暈,常伴眼球震顫??赡芘c耳石脫落有關??赏ㄟ^Epley耳石復位訓練改善,藥物可選甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
2、前庭神經(jīng)元炎
突發(fā)持續(xù)眩暈伴惡心嘔吐,多由病毒感染前庭神經(jīng)引起。急性期需臥床休息,使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥,配合異丙嗪注射液緩解嘔吐。
3、梅尼埃病
反復發(fā)作的旋轉性眩暈伴耳鳴耳悶,內(nèi)淋巴積水是主要病理改變。限制鈉鹽攝入,急性期用鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)血管功能,長期可服氫氯噻嗪片減少內(nèi)淋巴液。
4、低血糖反應
饑餓時出現(xiàn)頭暈冷汗繼而眩暈,血糖低于3.9mmol/L可確診。立即進食含糖食物,糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量,必要時靜脈推注葡萄糖注射液。
5、腦供血不足
椎基底動脈狹窄導致短暫性腦缺血,可出現(xiàn)眩暈伴視物模糊。需控制高血壓等基礎病,服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,配合尼莫地平片擴張腦血管。
眩暈發(fā)作期間應保持環(huán)境安靜避免強光刺激,采取半臥位減少頭部活動;飲食宜清淡易消化,限制每日鈉鹽攝入不超過5克;避免突然起立或快速轉頭等誘發(fā)動作;癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨意識障礙、肢體無力等需急診排除腦血管意外。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。