每次來(lái)大姨媽都會(huì)痛經(jīng)可能與激素水平變化、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物止痛、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性，需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、激素水平變化
月經(jīng)期前列腺素分泌增多會(huì)刺激子宮強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致下腹絞痛。這類(lèi)原發(fā)性痛經(jīng)通常無(wú)器質(zhì)性病變，伴隨腰酸、乏力等癥狀。建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物抑制前列腺素合成。
2、子宮收縮異常
子宮過(guò)度或不協(xié)調(diào)收縮可能壓迫血管引發(fā)缺血性疼痛，常見(jiàn)于宮頸管狹窄者。疼痛呈陣發(fā)性加劇，可能放射至腰骶部?？赏ㄟ^(guò)熱水袋熱敷下腹部緩解痙攣，或使用間苯三酚注射液、硫酸鎂注射液等平滑肌松弛劑。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在卵巢、盆腔等部位周期性出血，刺激局部神經(jīng)引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。典型表現(xiàn)為經(jīng)期第1-3天劇烈疼痛，伴隨性交痛或不孕。需腹腔鏡確診，可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
4、盆腔炎性疾病
慢性盆腔炎癥導(dǎo)致組織粘連，經(jīng)期盆腔充血時(shí)牽拉神經(jīng)引發(fā)疼痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，伴隨白帶異常或發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
5、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶，經(jīng)期局部出血腫脹引發(fā)嚴(yán)重痛經(jīng)。疼痛呈刀割樣且經(jīng)量增多，超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻增大。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，重癥需行子宮切除術(shù)或病灶切除術(shù)。
建議記錄疼痛程度與持續(xù)時(shí)間，避免經(jīng)期攝入生冷食物及咖啡因。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，瑜伽或慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)更適合經(jīng)期進(jìn)行。若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血，需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。繼發(fā)性痛經(jīng)患者應(yīng)針對(duì)原發(fā)病治療，避免長(zhǎng)期依賴(lài)止痛藥物掩蓋病情進(jìn)展。