孕婦可通過胎動異常、胎心率變化、宮高增長停滯、孕婦自覺癥狀及醫(yī)學監(jiān)測等方式判斷胎兒是否缺氧。胎兒缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶繞頸、妊娠期高血壓、貧血、羊水過少等因素有關。
1、胎動異常
胎動減少或突然加劇是胎兒缺氧的早期信號。正常胎動每小時3-5次，若12小時內少于10次或較平日減少一半以上需警惕。孕婦可每日固定時間側臥計數胎動，發(fā)現異常應立即就醫(yī)。
2、胎心率變化
胎心監(jiān)護顯示基線變異減少、晚期減速或持續(xù)性心動過緩低于110次/分提示缺氧。居家可使用多普勒胎心儀監(jiān)測，但需注意胎心正常范圍120-160次/分及節(jié)律變化。
3、宮高增長停滯
連續(xù)2周宮高未增長可能反映胎兒生長受限。產檢時醫(yī)生會測量恥骨聯(lián)合到宮底距離，妊娠28周后宮高與孕周基本相符，差異超過3厘米需進一步檢查。
4、孕婦自覺癥狀
孕婦出現頭痛、視物模糊、嚴重水腫伴尿蛋白陽性時，可能并發(fā)子癇前期導致胎盤供氧不足。此類癥狀多發(fā)生于妊娠20周后，需緊急醫(yī)療干預。
5、醫(yī)學監(jiān)測
超聲檢查發(fā)現羊水指數≤5cm、臍動脈血流S/D比值＞3.0或生物物理評分≤6分時，提示胎兒宮內窘迫。必要時需進行OCT試驗或終止妊娠。
孕婦應保持左側臥位改善胎盤血流，每日監(jiān)測胎動并記錄變化規(guī)律，避免長時間仰臥或劇烈運動。妊娠期需定期產檢，控制血壓和血糖，補充鐵劑預防貧血，出現胎動異常、陰道流血或持續(xù)性腹痛時須立即就醫(yī)。注意保持環(huán)境通風，避免接觸一氧化碳等有害氣體，保證每日飲水量2000ml以上以維持羊水量。