膝關節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、注射治療、手術治療等方式緩解。膝關節(jié)疼痛可能與骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、痛風性關節(jié)炎等因素有關。
1、熱敷冷敷
急性期膝關節(jié)腫脹疼痛可使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕炎癥反應。慢性膝關節(jié)疼痛可采用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾敷于患處,促進局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法對部分患者也有緩解效果,但需注意避免凍傷或燙傷。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復,硫酸軟骨素片可改善關節(jié)功能。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需在醫(yī)生指導下使用。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部緩解癥狀。
3、物理治療
超聲波治療可促進組織修復,沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果較好。低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣,紅外線照射有助于改善血液循環(huán)。水中運動療法可減輕關節(jié)負重,增強肌肉力量。定制矯形鞋墊可改善下肢力線,減輕膝關節(jié)壓力。
4、注射治療
關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,糖皮質激素注射可快速消炎止痛。富血小板血漿注射有助于組織修復,干細胞治療正在臨床研究中。注射治療需嚴格無菌操作,避免感染風險。同一部位每年注射不宜超過3-4次。
5、手術治療
關節(jié)鏡手術可清理游離體、修復半月板損傷。截骨矯形術適用于力線異常的早期骨關節(jié)炎。單髁置換術保留健康關節(jié)組織,全膝關節(jié)置換術用于終末期病變。術后需進行系統(tǒng)康復訓練,恢復關節(jié)活動度和肌肉力量。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小,恢復快,但需嚴格掌握適應證。
膝關節(jié)疼痛患者應控制體重,減輕關節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等加重膝關節(jié)負擔的運動。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,穿戴護膝提供額外支撐。飲食上可多攝入富含鈣質和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等,必要時補充鈣劑和維生素D。注意膝關節(jié)保暖,避免受涼,睡眠時可在膝下墊軟枕保持舒適體位。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)明確診斷。