人流后8天同房又懷孕需立即就醫(yī)評估風(fēng)險。人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜處于修復(fù)期,過早同房可能導(dǎo)致感染、子宮損傷或再次妊娠,需通過超聲檢查和血HCG檢測確認妊娠狀態(tài)。
人工流產(chǎn)后卵巢功能可能快速恢復(fù),部分女性術(shù)后2周內(nèi)即可恢復(fù)排卵。術(shù)后8天同房若未采取避孕措施,精子在女性生殖道內(nèi)可存活2-3天,與提前恢復(fù)的卵子結(jié)合可能導(dǎo)致再次妊娠。此時需重點排除宮外孕風(fēng)險,超聲檢查可明確妊娠囊位置。若確診為宮內(nèi)妊娠,需根據(jù)子宮恢復(fù)情況決定終止或繼續(xù)妊娠方案。同時要篩查生殖道感染,人工流產(chǎn)術(shù)后宮頸口處于開放狀態(tài),過早同房易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等并發(fā)癥。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)生化妊娠,即血HCG升高但超聲未見妊娠囊,多與子宮內(nèi)膜未完全修復(fù)有關(guān)。若檢查確認胚胎存活且孕婦有生育需求,需嚴格監(jiān)測孕酮水平及胚胎發(fā)育情況。但多數(shù)情況下建議終止妊娠,因短期內(nèi)連續(xù)妊娠可能增加胎盤植入、流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險。術(shù)后子宮內(nèi)膜需3-6個月才能完全修復(fù),再次妊娠前建議完善甲狀腺功能、凝血功能等孕前檢查。
人工流產(chǎn)后應(yīng)嚴格禁欲1個月,待首次月經(jīng)復(fù)潮且經(jīng)醫(yī)生評估后方可恢復(fù)同房?;謴?fù)性生活后需采取可靠避孕措施,推薦短效避孕藥、避孕套等雙重防護。術(shù)后需加強營養(yǎng)攝入,多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,促進血紅蛋白恢復(fù)。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和游泳。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常出血需及時返院復(fù)查。建立健康檔案跟蹤隨訪,術(shù)后6個月內(nèi)做好避孕規(guī)劃,建議間隔1年以上再考慮下次妊娠。