早上起來嘴巴里面有臟口水還臭可能與口腔衛(wèi)生不良、夜間唾液分泌減少、胃腸功能紊亂、齲齒或牙周炎、鼻竇炎等因素有關(guān)。可通過加強(qiáng)口腔清潔、調(diào)整飲食習(xí)慣、治療口腔或鼻部疾病等方式改善。

1、口腔衛(wèi)生不良

夜間口腔細(xì)菌繁殖可能導(dǎo)致晨起口臭和唾液渾濁。食物殘?jiān)鼫魰?huì)滋生厭氧菌產(chǎn)生硫化物。建議使用含氯己定的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液，配合巴氏刷牙法清潔舌苔。牙線清理牙縫可減少腐敗物質(zhì)堆積。

2、夜間唾液分泌減少

睡眠時(shí)唾液分泌量下降約60%，失去沖刷作用易致口腔異味。干燥環(huán)境會(huì)加劇該現(xiàn)象。醒后及時(shí)飲水或咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。糖尿病患者可能出現(xiàn)更明顯的口干癥狀。

3、胃腸功能紊亂

胃食管反流可使胃酸反流至口腔腐蝕牙釉質(zhì)，常伴咽喉灼熱感。幽門螺桿菌感染可能產(chǎn)生尿素酶導(dǎo)致口臭。建議完善碳13呼氣試驗(yàn)，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊治療。

4、齲齒或牙周炎

齲洞內(nèi)腐敗食物發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生惡臭，牙周袋溢膿可導(dǎo)致唾液異味。需進(jìn)行牙周探診檢查，中重度牙周炎需齦下刮治。急性發(fā)作期可使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。

5、鼻竇炎

后鼻滴漏的膿性分泌物在咽喉部積聚會(huì)產(chǎn)生腥臭味。伴隨鼻塞頭痛癥狀時(shí)需鼻內(nèi)鏡檢查。慢性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，急性期需用頭孢克洛分散片抗感染。

保持睡前2小時(shí)禁食，使用沖牙器清潔口腔。每年進(jìn)行1次潔牙和口腔檢查，牙周炎患者每3-6個(gè)月復(fù)查。反流性食管炎患者睡眠時(shí)墊高床頭15厘米。長期口臭不緩解需排查糖尿病酮癥或肝腎疾病等系統(tǒng)性疾病，及時(shí)到口腔科或消化內(nèi)科就診。