高血壓患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等藥物進(jìn)行輔助治療。具體用藥需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整。
1、利尿劑
氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑通過促進(jìn)鈉水排泄降低血容量,適用于輕中度高血壓或合并水腫者。長期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。
2、鈣通道阻滯劑
苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管,尤其適合老年高血壓或合并冠心病患者??赡芤瘐撞克[、頭痛等反應(yīng)。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片可抑制血管收縮物質(zhì)生成,對(duì)糖尿病腎病等靶器官保護(hù)作用顯著。常見干咳副作用,禁用于妊娠期。
4、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體起效,適應(yīng)癥與ACEI類似但咳嗽不良反應(yīng)較少。需注意監(jiān)測(cè)腎功能變化。
5、β受體阻滯劑
酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片適用于合并快速性心律失?;蛐慕g痛的高血壓患者??赡芤l(fā)心動(dòng)過緩,哮喘患者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間;定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。