高血壓藥物主要分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑五大類(lèi)。不同類(lèi)別藥物通過(guò)不同機(jī)制降低血壓，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥。
1、利尿劑
利尿劑通過(guò)促進(jìn)腎臟排鈉排水減少血容量降壓，常用氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。適用于輕度高血壓或與其他藥物聯(lián)用，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡?？赡艹霈F(xiàn)低鉀血癥、尿酸升高等不良反應(yīng)，痛風(fēng)患者慎用。
2、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性減慢心率，代表藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者?？赡芤鹬夤墀d攣、心率過(guò)緩，哮喘患者禁用。
3、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴(kuò)張血管，常用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。對(duì)老年單純收縮期高血壓效果顯著，可能引發(fā)下肢水腫、牙齦增生等反應(yīng)。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶減少血管收縮，如馬來(lái)酸依那普利片、卡托普利片、培哚普利叔丁胺片等。適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者，常見(jiàn)干咳不良反應(yīng)，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮作用，包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作用機(jī)制相似但極少引起干咳，妊娠期絕對(duì)禁用。
高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免熬夜和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適或血壓波動(dòng)較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。