高血壓藥物主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類(lèi)。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制降低血壓，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴(kuò)張血管，常用氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者，可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，常用卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。對(duì)糖尿病腎病及心力衰竭患者有益，但可能引發(fā)干咳、血鉀升高。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，常用纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作用相似但干咳發(fā)生率低，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。妊娠期禁用。
4、利尿劑
利尿劑通過(guò)排鈉排水減輕血容量，常用氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。尤其適合鹽敏感性高血壓，長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。用藥期間需定期檢測(cè)血鉀、血鈉水平，痛風(fēng)患者慎用。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性減慢心率，常用美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并冠心病或心律失常的高血壓患者，可能誘發(fā)支氣管痙攣。用藥期間禁止突然停藥，需逐步減量。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查肝腎功能、血脂等指標(biāo)，若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。