羊水少不一定不能順產(chǎn),能否順產(chǎn)需結(jié)合胎兒狀況、產(chǎn)道條件及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評(píng)估。羊水過(guò)少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常等因素有關(guān),通常需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等評(píng)估胎兒安全性。
若羊水指數(shù)處于臨界值但胎兒監(jiān)護(hù)正常、產(chǎn)道條件良好且宮縮有力,在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下仍可嘗試順產(chǎn)。此時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)靜脈補(bǔ)液、羊膜腔灌注等方式改善羊水環(huán)境,同時(shí)縮短第二產(chǎn)程以減少胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。部分孕婦經(jīng)處理后羊水量可暫時(shí)回升,滿足自然分娩需求。
當(dāng)羊水過(guò)少合并胎兒生長(zhǎng)受限、胎心異?;蚰殠軌簳r(shí),剖宮產(chǎn)更為安全。這種情況常見(jiàn)于胎盤早剝、胎兒染色體異常等病理因素,強(qiáng)行順產(chǎn)可能導(dǎo)致新生兒窒息。若超聲顯示羊水池深度小于2厘米或出現(xiàn)黏稠胎糞污染,通常需立即終止妊娠。
孕期發(fā)現(xiàn)羊水偏少應(yīng)增加水分?jǐn)z入,每日飲水量不少于2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。每周需復(fù)查超聲及胎心監(jiān)護(hù),動(dòng)態(tài)觀察羊水變化。臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)建議提前住院評(píng)估,由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)母嬰情況制定個(gè)體化分娩方案。